“治癌”还是“致癌”?实验室环境安全如何保障?
19世纪末~20世纪初,人类首次在医院等机构设立病理检验相关科室。彼时微生物学、细胞学和生物化学等领域也呈方兴未艾之势,科研和医疗领域的变革自此开始。
从最初的仅依靠显微镜观察,历经百余年发展之后,医学实验室已经成为现今诊断和治疗过程中不可或缺的重要角色,其作用不仅仅局限于疾病的诊断,还在治疗方案制定、疾病预防和控制、研究与创新以及质量控制与保证等多个方面发挥着关键作用。
生物暴露丨悬在头顶的“达摩克利斯之剑”
医学实验室在处理患者样本时,与其他科室存在明显的不同。为了获得准确和直观的分析结果,医学实验室需要直接接触患者的体液、细胞和组织。
海拉细胞系,人类历史上最经典的肿瘤组织切片之一
对传染病、肿瘤标志物和遗传疾病等相关指标的检测和分析,只有在这类真实环境下进行研究才能够为临床医生提供必要的疾病信息。这些信息有助于医生对疾病进行早期诊断和预防,同时也能帮助医生区分不同的病理类型。此外,这些分析结果还能为医生制定科学地治疗计划提供重要依据。
不仅如此,相关实验室还是医学研究和创新的关键场所。通过对患者样本的深入研究,科研人员可以发现新的生物标志物、病理机制,为新型治疗方法的开发提供基础,也能够进一步推动行业的不断进步和创新。
然而,与其高度专业化的性质相伴随的是一系列潜在的暴露风险,这些风险不仅关系到医务人员自身的健康,也可能对实验室环境和病理检验结果的准确性产生影响,其中最直接的影响来自于以下几个部分。
01化学试剂
在实验室环境中常涉及有毒有害物质的使用。在进行细胞和组织检测的过程中,医务人员往往需要接触各种化学试剂,包括染色剂、脱水剂、固定剂等,这类试剂中广泛使用的甲醛、二甲苯等有机溶剂存在刺激性和毒性,直接接触或吸入可能导致呼吸道、皮肤等部位的不适或损伤。
02感染源
另外,医务人员在操作过程中可能暴露于感染源。病理检验科与各类体液、组织等有直接接触,其中患者的血液、体液以及排泄物等物质具有高度传染性,尤其是接触含有 HIV、乙肝、丙肝、幽门螺杆菌、人乳头状瘤病毒、曲霉菌等感染性样本,如果操作或处理不当,就存在交叉感染的风险。
03生物气溶胶
同时在病原微生物实验操作中也会产生大量生物气溶胶,生物气溶胶对于实验操作人员存在潜在的风险。尽管实验室内通常有相应的生物安全防护措施,但一旦操作不当或出现事故,就存在感染的风险。
如近期国内一实验室集体患癌的新闻一出,便引发了人们对于实验室化学试剂污染和实验室环境建设方面的诸多讨论和思考。但类似的因生物暴露而引发一系列健康问题早已不是新闻,早在21世纪初,国际癌症研究机构的研究团队在《American Journal of Industrial Medicine》中发布的Mortality and cancer incidence in biomedical laboratory personnel in Sweden (瑞典生物医学实验室人员的死亡率和癌症发病率)论文中,支持了生物医学实验工作人员中男性研究员脑肿瘤患者过多、女性研究员恶性黑色素瘤和乳腺癌过多的现象。
该团队回顾性地研究了1970—1992年期间瑞典大学生物医学研究实验室人员的癌症标准化发病率(SIR)和标准化死亡率(SMR),涵盖5035名实验室员工,以及2923名非实验室员工作为对照组。结果显示,男性实验室员工的脑肿瘤SIR为1.69,但在实验室工作超过10年的男性研究员的脑肿瘤SIR升高至3.11。而女性实验室员工罹患恶性黑色素瘤和乳腺癌的风险有所升高,SIR分别为3.51和1.62。
根据一份更早的研究论文显示,在1999年《癌症原因控制》杂志上一篇题为“医学研究和常规实验室技术人员的死亡率和癌症发病率(瑞典)”的研究论文,在对1950年至1989年间受雇于斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所和卡罗林斯卡医院的2553名女性和男性实验室工作人员的死亡率和癌症发病率进行了调查,结果表明,曾经受雇于化学接触可能性较高的实验室的工作人员中,淋巴瘤的标准化发病率(SIR)有所增加。在高暴露实验室工作10多年后,女性患乳腺癌的风险增加。恶性黑色素瘤的数量超出了预期水平。
百年探索 实验室安全环境的矛盾攻坚
为了最大限度地降低这些潜在的风险,医学实验室的职业防护制度也在不断完善。随着技术的不断提升,职业防护标准不仅包括定期职业健康体检,同时对于防护环境和设施的不断升级也在进行,以满足更高的安全标准。
国家实验室“生力军”:重庆金凤实验室
从楼体整体的通风系统入手,到空气净化设备,再到每个实验台区域的导流装置,以空气为载体的质量检测和温湿度控制,需要关注到环境中每一处细节。实验室环境建设不仅涉及医护人员的身体健康和工作效率,还直接关系到医疗质量和安全。因此,我们需要认真对待实验室环境建设,为医护人员提供一个舒适、安全、健康的工作环境。
具体到实际应用,以某类典型检验科实验室的建设为例:不同科室的使用条件和检测技术对于负压大小、压差控制和过滤系统均有不同要求。为避免交叉感染,实际需要根据不同实验室性质划分区域分布,按照同类功能、相互关联强的功能合并,以“清洁区”-“半污染区”-“污染区”的设计原则进行空间分布设计。根据建筑格局,按照办公/实验室独立,人流、物流、污物流互不干扰的原则,设计最合理流线及功能区划分,对不同区域和动线上的风量和压力梯度的精确控制。
为了满足上述“更加稳定可靠的实验室环境建设”和“对环境空气质量提升和持续监测”两个主要目标,无锡菲兰爱尔空气质量技术有限公司历经十余年,依托自研的五大核心技术和百余项专利,已为上千家医院、高校及企业提供全生命周期的实验室建设与服务,所投入使用的多款产品实现了“中国首创与进口替代”,做到了有效降低医院感染率,解决了多场景的室内微生物和化学污染问题,保障科研实验顺利进行,保护工作人员健康。
自18世纪现代医学的曙光初次照耀在人类文明的大陆上至今,对于生命的探索便不止于探索本身。“为众人抱薪者,不可使其冻毙于风雪”,医护、科研人员的生命健康应该更成为我们关注的焦点。17年发展,十余万惠众只是起点,菲兰将会始终跟随医学发展的脚步,做前行路中最坚实的后盾。
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